妊娠中の鍼灸治療における有害事象の発生率は、1万セッションあたり193件（因果関係の有無を問わず全事象）、因果関係が「確実・ほぼ確実・可能性あり」と評価されたものに限ると131件であった。最も多い有害事象は刺鍼時の痛み・出血・めまい等の軽度なものであり、重篤な有害事象との因果関係はいずれも「なし」と評価された。

韓国・国民健康保険データを用いた約2万例規模の研究では、鍼灸を受けた妊婦と受けなかった妊婦の間で、早産率・死産率に有意差は認められなかった。ハイリスク妊娠群での層別解析でも同様の結果であった。

鍼灸治療に固有の合併症として気胸が知られており、稀ではあるものの念頭に置くべき事象である。2024年、妊娠38週の骨盤位に対する鍼灸治療後に気胸を発症した症例が報告されており（水之江ら、東京産婦会誌 2024）、産婦人科医への情報提供の重要性が指摘されている。

鍼灸治療そのものの安全性プロファイルが良好であることと、すべての妊婦に適応であることは、まったく別の問題である。産科領域には、正常経過から異常へと急変しうるという特殊性がある。鍼灸師はこの特性を十分に理解した上で、鍼灸の技術的安全性だけでなく、その時点での産科的状態を判断の基軸に置く必要がある。

以下のような産科的状態にある場合は、鍼灸治療よりも産科的管理を優先すべきと考えている。

• 切迫早産・切迫流産で安静指示または入院中
• 前置胎盤・低置胎盤で出血リスクのある状態
• 妊娠高血圧症候群で管理中
• 担当医から安静・外出制限の指示が出ている
• その他、産科的に不安定な状態

これらは「永続的に鍼灸を受けられない」ということではない。産科的状態が安定した後に、担当医への相談を経て受診を検討するよう案内することが適切である。

産婦人科医・助産師の方から患者を紹介いただく際に、以下の情報をお伝えいただけると、より安全な対応が可能になる。

• 現在の妊娠週数と胎位
• 妊娠経過上の注意事項・安静度の指示
• 鍼灸治療についての担当医の見解（可能であれば）

紹介状は必須ではないが、上記の情報を口頭またはメモでお伝えいただけると助かる。